автор: raven000 01.07.2023 0 Комментарии

В статье рассмотрим инструкцию и отзывы к «Достинексу» при повышенном пролактине у женщин.

Прекращение кормления грудью происходит у каждой женщины индивидуально, на разных сроках и по разным причинам. Самый легкий и безопасный для мамы и ребенка способ — это постепенный, естественный отказ от лактации с увеличением объема прикорма. Однако нередко лактацию приходится прекращать искусственным путем по определенным медицинским показаниям (болезнь, прием антибактериальных препаратов) либо по жизненным обстоятельствам (выход на работу). В подобных случаях специалисты назначают таблетки для подавления лактационного процесса, к примеру «Достинекс».

Лекарственное средство относится к классу ингибиторов секреции пролактина, иное название которого — лактогенный гормон — говорит о его основном предназначении: стимуляция формирования молочных желез, повышение количества их протоков, образование первоначально молозива, а затем и молока. Подавляя выработку пролактина, данный медикаментозный препарат постепенно прекращает лактационный процесс. Отзывы о «Достинексе» имеются в большом количестве.

Фармакологические свойства

Он является агонистом допаминовых рецепторов. В составе препарата присутствует вещество — каберголин — производное эрголина, которое характеризуется длительным и выраженным пролактинснижающим воздействием. Принцип действия основан на прямой стимуляции допаминовых D₂-рецепторов, которые имеются в лактотропных клетках гипофиза. В дозировках для понижения уровня пролактина в крови медицинское средство оказывает центральное допаминергическое воздействие, которое обусловлено активизацией допаминовых D₂-рецепторов.

Снижение уровня лактогенного гормона в плазме крови наблюдается после приема лекарства приблизительно через три часа и сохраняется в течение 1-4 недель у здоровых женщин и пациенток, страдающих гиперпролактинемией, а также 2-3 недель — у женщин в послеродовой период. Подавляющее выработку пролактина воздействие является дозозависимым как по длительности, так и в отношении выраженности.

Основной активный элемент обладает избирательным действием, не влияет на базальную продукцию других гормонов, вырабатываемых гипофизом, и кортизол.

К фармакологическим действиям каберголина, не связанным с лечебным эффектом, относится понижение артериального давления. При одноразовом применении данного медицинского препарата максимальная гипотензивная активность отмечается в течение первых шести часов и является дозозависимой.

Отзывы о таблетках «Достинекс», в основном, положительные.

Форма выпуска и состав медикамента

Данное лекарственное средство производится в виде белых таблеток, на которых имеется специальная насечка для удобства разделения. Таблетки расфасованы во флаконы по 2 и 8 штук.

Действующее вещество лекарства — каберголин, кроме которого в его состав входят некоторые дополнительные элементы: безводная лактоза (молочный сахар) и лейцин (аминокислота).

Отзывы о применении «Достинекса» рассмотрим позднее.

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по использованию данное медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

• необходимость полного предотвращения лактации после родов;
• необходимость прекратить уже сформированную лактацию;
• пролактинсекретирующие аденомы гипофиза;
• синдром пустого турецкого седла в совокупности с гиперпролактинемией;
• идиопатическая гиперпролактинемия;
• иные нарушения, связанные с гиперпролактинемией (ановуляция, галакторея, олигоменорея, аменорея).

Но чаще всего препарат назначается для снижения пролактина. По отзывам, «Достинекс» подходим большинству женщин.

Противопоказания

Несмотря на то что данное лекарственное средство не является в изначальном смысле гормональным, оно способно существенно изменять гормональный фон женщины. Активизация производительности нейромедиатора дофамина, который подавляет секрецию пролактина, представляет собой серьезное вмешательство в естественную человеческую физиологию, в связи с чем медикаментозный препарат «Достинекс» имеет определенный перечень противопоказаний. К ним относятся:

• возраст менее 16 лет (соответствующие клинические испытания не проводились, поэтому безопасность и результативность использования медицинского средства в подростковом периоде неизвестны);
• непереносимость или индивидуальная чувствительность к каберголину, дополнительным веществам препарата (лактозе и лейцину) и к любым алкалоидам спорыньи (разновидность грибов-паразитов).

Согласно отзывам женщин, «Достинекс» обычно хорошо переносится.

Помимо учета главных противопоказаний, отрицательные последствия при использовании средства могут возникать при:

• тяжелых стадиях печеночной недостаточности;
• пептических язвах и кишечных либо желудочных кровотечениях;
• тяжелых стадиях заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при болезни Рейно;
• нарушениях нормального дыхательного процесса и работы сердца вследствие фиброзных изменений (в том числе в анамнезе);
• тяжелых формах психических и когнитивных расстройств;
• возникшей в период беременности артериальной гипертензии (данный медикаментозный препарат разрешается принимать лишь тогда, когда эффективность лечения значительно превышает риск потенциальных негативных последствий).

Фармакодинамика и выведение

После приема медикаментозного средства каберголин (активный компонент) в кратчайший срок всасывается через стенки кишечника и попадает в общий кровоток, достигая своих максимальных концентраций через 1-3 часа. Пища не оказывает влияния на концентрацию и усвоение данного действующего вещества. Оно вызывает ответную реакцию дофаминовых рецепторов, расположенных в лактотропных клетках гипофиза и увеличение уровня дофамина, который является нейромедиатором, существенно тормозящим секрецию пролактина.

Уровень лактогенного гормона начинает снижаться примерно через четыре часа после приема медикамента и остается на постоянном уровне довольно длительный срок: у здоровых, а также страдающих от гиперпролактинемии женщин — от 7 до 28 суток, в период кормления грудью — от 14 до 21 суток. Отмечается прямая зависимость между дозировкой лекарственного средства и длительностью, выраженностью уменьшения уровня пролактина.

Каберголин избирательно воздействует и не оказывает существенного влияния на синтез иных гормонов, однако может понижать уровень артериального давления. После единоразового приема препарата оно остается пониженным в течение нескольких часов, а сила снижения напрямую зависит от дозировок.

Если прекратить кормление грудью лишь на определенный промежуток времени, восстановить лактационный процесс можно после полного устранения тех причин, которые вынудили ее прервать. Необходимо помнить, что чем дольше женщина принимала данный медикаментозный препарат, тем сложнее восстановить продуцирование молока.

По отзывам, «Достинекс» к прекращению лактации приводит очень быстро.

Дозировка и способ применения

Дозировка медикамента определяется причиной назначения средства «Достинекс». Для того чтобы остановить уже установившуюся лактацию, принимается половина таблетки два раза в сутки длительностью два дня (т.е. в общем объеме 1 мг). При возникновении риска возникновения гипотензии одноразовая дозировка не должна быть выше 0,25 мг (половина таблетки).

Для того чтобы предотвратить еще не сформировавшуюся лактацию, принимают однократную дозу в объеме в 1 мг (2 таблетки) на второй день после родов.

В случаях развития гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина) рекомендовано принимать лекарство по 1 таблетке в неделю или делить прием на два раза, по половине таблетки. Увеличивать еженедельную дозировку «Достинекса» следует крайне осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до достижения требуемого терапевтического эффекта. Максимальная доза для женщин с гиперпролактинемией составляет 9 таблеток в неделю.

Так как переносимость данного лекарственного средства в каждом случае индивидуальна, специалист может рекомендовать прием одной дозы в несколько подходов. Это делается, как правило, если дозировки медикамента превышают 2 таблетки в неделю.

Отзывы о «Достинексе» лучше почитать заранее.

Симптомы передозировки

В подобных ситуациях наблюдаются следующие патологические состояния:

• рвота, тошнота;
• ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления);
• диспептическое расстройство (боль в желудке, нарушение пищеварения);
• психоз, галлюцинации, спутанное сознание.

Данные явления устраняются посредством поддержания нормального уровня артериального давления, промывания желудка. В некоторых случаях может потребоваться применение антагонистов дофамина.

Побочные реакции

Согласно отзывам о «Достинексе», побочные эффекты все же встречаются.

Подобные отрицательные явления встречаются у большинства женщин. Таким образом, в ходе испытаний с однократной дозировкой в 1 мг (для предотвращения лактационного процесса) и дозировкой в 0,25 мг два раза в сутки на протяжении двух дней (для прекращения лактации) побочные явления наблюдались у 13 % испытуемых. При удлинении продолжительности исследований до полугода побочные реакции начинали беспокоить уже 70 % женщин.

Перечень основных побочных эффектов от применения данного медикамента весьма велик. Среди них:

1. Нервная система: сильные головные боли, чрезмерная сонливость, астенические явления, парестезии, повышенная утомляемость, головокружение, обмороки, депрессивные расстройства.
2. Пищеварительная система: гастрит, диспепсия, болевой синдром в животе и эпигастральной области, рвота, тошнота, задержка стула.
3. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, понижение кровяного давления на протяжении первых нескольких дней после родов.
4. Прочие: спазм капиллярных сосудов в пальцах, судороги в ногах (в результате сосудосуживающего свойства препарата), приливы крови к лицу, носовые кровотечения, гемианопсия, алопеция, мастодиния, диспноэ, вальвулопатия, фиброз, отечность, нарушения функций печени, высыпания, дыхательная недостаточность, иные респираторные нарушения, увеличение уровня креатинфосфокиназы, мания.

Все это подтверждают отзывы о «Достинексе». Прекращение лактации, конечно, наступает, но важно понимать, что на фоне внушительного перечня побочных эффектов не следует продолжать кормление грудью ребенка при использовании данного медицинского препарата.

Сцеживание в период использования препарата

После приема первоначальной дозы данного лекарственного средства существенных изменений можно и не заменить, грудь сильно наливается, ощущений дискомфорта нет, по отзывам о прекращении лактации «Достинексом».

Надо ли сцеживаться в данный период – вопрос индивидуальный. Тем не менее, нагрубание желез, их переполнение являются первыми признаками лактостаза. В данном случае необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. При лактостазе высока вероятность развития мастита и инфицирования, поэтому крайне важно не запускать подобный процесс. Следует помнить, что сцеживание не должно доставлять существенного дискомфорта. При этом делается расслабляющий массаж желез, который нормализует отток молока и устраняет имеющиеся уплотнения. Необходимости полностью опорожнять грудь нет. Ее нужно сцеживать лишь до облегчения, а оставшееся в груди молоко самостоятельно перегорает. В случае лактостаза необходимо как можно чаще производить массаж груди, чтобы не допускать возникновение застоя.

При следующем прибытии молока по этому поводу не стоит беспокоиться, поскольку его количество при приеме препарата каждый раз снижается и вскоре оно пропадет полностью.

Именно поэтому отзывы о «Достинексе» при повышенном пролактине в основном положительные, даже несмотря на большое количество побочных явлений.

Многим женщинам рекомендуется перевязывать грудь, потому что считается, что таким образом молоко пропадает быстрее, однако этого ни в коем случае нельзя делать, поскольку при этом возникает закупорка протоков, что в последующем чревато развитием лактостаза. Очень важно снижать объем употребляемой жидкости, чтобы молоко не продолжало вырабатываться.

Отзывы о таблетках «Достинекс» представлены в конце статьи, а пока рассмотрим аналоги.

Аналоги

Аналогичными по воздействию лекарственными средствами являются:

1. «Бромкриптин» — лекарство отечественного производства, которое является стимулятором рецепторов дофамина. Данный медикамент снижает продукцию пролактина, вследствие чего подавляется процесс лактации. Помимо прекращения лактации назначают это лекарство также при задержке месячных, предменструальном синдроме, опухолевых образованиях в груди, гиперпролактинемии у мужчин и болезни Паркинсона.
2. «Бромокриптин» — медицинское средство венгерского производства. Имеет те же свойства, что и «Достинекс», эффективно прекращает лактационные процессы.
3. «Норпролак» – является средством, подавляющим секрецию пролактина при помощи активного вещества хинаголида. Показаниями к назначению при этом выступает прекращение лактации и гиперпролактинемия.

Отзывы о «Достинексе»

Отзывы о данном медикаментозном средстве по большей части хорошие, и в особенности это касается прекращения лактации, однако есть и отрицательные, в которых описываются многочисленные побочные эффекты от применения этого лекарства.

Пациентки, которые употребляли «Достинекс», наблюдали, что молоко у них переставало вырабатываться максимум через неделю после начала приема, но это в случаях, когда гормональный фон женщины в норме и нет гиперпролактинемии. У некоторых пациенток снижение активности молочных желез отмечалось уже на второй день. Описаны также в отзывах о «Достинексе» единичные случаи, при которых молоко переставало образовываться уже на первый день, причем женщинам даже не приходилось его сцеживать.

Практически у всех, кто лечился данным медикаментозным препаратом при прекращении грудного вскармливания, отмечались многочисленные побочные явления. Самым частым из них выступает выраженная тошнота, сильные головокружения, слабость.

Мы рассмотрели отзывы о таблетках для прекращения лактации «Достинекс».