Где получить полис ОМС нового образца: описание процедуры по новому законодательству
Здравоохранение – одна из основных социальных сфер государства, которая за последнее время претерпела множество преобразований разнообразного класса. Одним из последних масштабных преобразований, как с точки зрения экономики, так и в области социального обеспечения, стал переход де-факто от государственной к страховой медицине, а потому для получения помощи медиков по ранее сформированному плану необходимо получить полис ОМС.
Ключевая разница между страховой и государственной медициной заключается в том, что в первом случае финансирование оказываемой медицинской помощи производится из бюджета страховой компании, который формируется в результате обязательных платежей всех работодателей. При этом из государственного бюджета производится исключительно дополнительное финансирование того типа услуг, которые не покрывают бюджет страховщика. При государственном финансировании здравоохранения источником материального обеспечения является исключительно государство.
До принятия нового законодательства о медицинском страховании, которое проводится в обязательном порядке, ответ на вопрос о том, где получить полис ОМС, был достаточно ясным. Если гражданин работает, то получение полиса производится исключительно через работодателя. Старый полис обменивается работодателем на новый страховой документ. В случае если гражданин не работает, получение полиса ОМС производится исключительно по постоянному месту жительству (месту регистрации). В принципе, такую систему медицинского страхования граждан можно считать весьма формальной.
Сегодня, в связи с принятием нового законодательства, вопрос о том, где получить полис ОМС, решается по-другому. Начнем с того, что теперь обязательное страхование не привязано к месту работы граждан. Независимо от того, работаете Вы или нет, получение медицинской страховки производится только по месту Вашей регистрации. Причем абсолютно не принципиально, какая у Вас прописка (временная или постоянная) – для получения полиса ОМС нужно лично обратиться в страховую компанию. Подобная система страхования граждан считается наиболее приближенной к европейским аналогам.
Чтобы решить вопрос, где получить полис ОМС, для начала необходимо определить ту страховую организацию, которая будет Вас обслуживать. Страховщик выдает медицинский полис, который действует бессрочно по адресу регистрации, соответствующему региону получения документа.
В качестве обязательного приложения к страховому полису ОМС страховая организация выдает Памятку, которую необходимо предъявлять каждый раз при посещении амбулатории, поликлиники, лаборатории или больницы. В данном приложении перечислены все учреждения здравоохранения, к которым приписан застрахованный. Как правило, эти учреждения выбираются по ближайшему расположению к месту регистрации. Однако, если адрес фактического проживания не совпадает с адресом, по которому оформлена регистрация, можно обратиться с заявлением в страховую организацию, где получить полис ОМС Вы решили ранее, чтобы оформить новую памятку пациента.
Замена страхового документа на получение помощи медиков необходима в следующих ситуациях:
- при изменении места регистрации;
- при изменении работодателя;
- в случае, если документ утерян или испорчен;
- при изменении данных общегражданского паспорта;
- при истечении срока действия полиса (для граждан России при оформлении полиса единого образца – неактуально).
В заключение отметим, что полиса ОМС старого образца по-прежнему продолжают действовать на всей территории России. Никаких преимуществ и привилегий полис нового единого стандарта не предоставляет.