Месячный архив: Сентябрь 2023
Линейные и нелинейные модели коммуникации
Прежде чем выделить основные модели коммуникации, нужно понять, что, собственно, представляет собой коммуникация. Есть несколько определений этого процесса, каждое из которых в той или иной мере характеризует его. В самых общих чертах коммуникацией называется процесс обмена информацией между людьми (и не только) с использованием общепринятых и понятных знаков и символов. Г.Гербнер определил ее как социальный процесс взаимодействия с помощью сообщений, А.П.Панфилова процессом коммуникации назвала особый обмен информацией, в ходе которого его участникам передается эмоциональное и интеллектуальное ее содержание. Иное определение предложил И.А.Ричардс, назвав коммуникацией феномен, при котором сознание одного индивида действует на сознание другого так, что порождает в нем опыт, подобный своему собственному.
Коммуникация как процесс взаимодействия обязательно имеет в своей основе какую-то определенную схему или модель. Выделяя модели коммуникации, следует, в первую очередь, упомянуть о ставшей хрестоматийной модели «5W» американского исследователя Г.Лассуэлла. Она состоит из пяти составляющих:
1) источника информации (кто говорит);
2) содержания информации (что говорит);
3) способа обмена информацией (язык, коды, каналы);
4) потребителя информации, реципиента (кому она передается);
5) конечного результата коммуникации (конечный эффект от полученной информации).
Такие модели коммуникации называются линейными и характеризуются однонаправленностью, прямым воздействием на реципиента, который выступает здесь только как источник получения информации, каким-либо образом реагирующий на нее. Часто подобные модели подвергают критике за то, что они направлены только в одну сторону, а также не учитывают очень важной составляющей – конечной цели процесса, необходимой при анализе его эффективности. Линейные модели коммуникации предлагали также Дж.Гербнер, У.Шрамм, Р.О.Якобсон, К.Шеннон и другие исследователи.
Выделяется и вторая группа коммуникационных моделей. К ней относятся нелинейные модели коммуникации: диалоговые, полевые, интерактивные и т.д. Выдающийся русский ученый-филолог М.М.Бахтин предложил идею диалогической модели коммуникации, в основе которой лежат два необходимых для понимания этого процесса постулата.
Во-первых, Бахтин указал на то, что очень важной и значимой составляющей любого высказывания является его адресность, обязательная обращенность к кому-либо, т.е. наличие слушателя, без которого не может быть говорящего.
Во-вторых, любое высказывание наделяется смыслом только в определенном контексте, в определенное время и в определенном месте. Иными словами, слово как кодовый знак само по себе ничего не значит и обретает смысл только в тексте, кем-то прочтенном, причем каждое новое прочтение создает новое значение слова. Каждый новый читающий или слушающий создает свой собственный текст.
Нелинейные диалоговые модели коммуникации подвергают сомнению сам термин «передача информации». Чилийский исследователь У.Матурана полагает, что этот термин всего лишь обозначает возникшее в ходе совместной коммуникации более или менее сходное взаимопонимание чего-то третьего, иного, вовсе не того, что имели в виду каждый из участников процесса.
Гештальт-терапевты при общении с пациентом и осмыслении его рассказа пользуются концепцией поля. Это определенный фон, за которым скрывается речь пациента, обращенная к терапевту, их отношение друг к другу как участников коммуникационного взаимодействия, а также отношение к произносимой речи с позиций личного жизненного опыта каждого. Этот фон носит общий, нейтральный характер. Он помогает избежать ошибок при взаимодействии и достичь необходимого результата в терапевтической деятельности, несмотря на различный субъективный опыт участников межличностной коммуникации.
Модели массовой коммуникации также подразделяются на линейные и диалоговые. Отличия здесь наблюдаются в основных параметрах коммуникационного процесса. Так, если источниками межличностной коммуникации являются семья, соседи и друзья, то в массовой – это целые общественные институты. Межличностная коммуникация происходит лицом к лицу, а массовая – с помощью различных технологических каналов, причем на удаленных расстояниях. Наконец, в межличностной коммуникации можно наблюдать прямую непосредственную связь между участниками процесса, и видеть живой отклик на него, а при массовой коммуникации такая связь будет не прямой, опосредованной или отложенной.
Как вяжутся повязки на голову?
Повязки на голову можно смело отнести к той категории аксессуаров, которые позволяют любой женщине проявить свою индивидуальность. Сейчас в продаже можно найти большое количество данных изделий, при изготовлении которых производители, как правило, применяют различные эластичные материалы. Они могут быть выполнены в виде очень тоненьких ленточек, а могут быть достаточно широкими, полностью закрывающими лоб. И те, и другие пользуются неизменным спросом у представительниц прекрасного пола, так как могут одновременно выполнять несколько различных функций. С одной стороны они позволяют зафиксировать волосы во время занятия спортом, с другой – это дизайнерские украшения, вносящие окончательный штрих в образ женщины. Они могут защитить от холода зимой и спасут от жары летом.
Но какую бы оригинальную форму или расцветку не имело данное изделие, продаваемое на рынке, в бутике или в магазине, вы в любом случае рискуете встретить другую женщину точно в такой же повязке как у вас. Поэтому, если вы хотите быть единственной обладательницей данного аксессуара, то стоит изготовить его самостоятельно. Повязки на голову можно сшить, подобрав для этой цели достаточно эластичный материал, сплести с помощью макраме, а можно связать. Последний способ открывает большие возможности для вашей фантазии. Во-первых, связать повязку на голову сможет практически любая женщина, так как основам вязания всех учат еще в школе. Во-вторых, вязаные изделия можно носить круглый год, главное подобрать состав ниток по сезону. Если связать ее из шерсти, то данное изделие из модного аксессуара превратится в головной убор, который сможет согреть свою обладательницу даже при очень низкой температуре. Если выбрать нитки, состав которых по свойствам идентичен или полностью соответствует хлопку-стрейчу, то в такой повязке не будет жарко самым знойным летом, и она станет прекрасным дополнением к вязаному купальнику или топу из таких же ниток. В-третьих, вязаные изделия можно очень легко украсить не только за счет узора, но и за счет различных декоративных элементов.
Если говорить о том, как связать повязку на голову, то возможно два способа:
- крючком;
- спицами.
На самом первом этапе в обоих случаях необходимо связать основу в виде прямоугольника, длина которого будет на 3–4 см меньше обхвата головы, а ширина равна желаемой ширине готового изделия. Соединив концы прямоугольника, вы получить заготовку будущей повязки, которую затем можно украсить по-своему вкусу, например, связанным цветком или бисером.
При изготовлении данного украшения крючком, оно получится достаточно плотным (при соответствующем подборе плотности и схемы вязания). Если в качестве основного узора выбрать столбики без накида, готовое изделие будет прекрасно сохранять свою форму, но при неправильном подборе пряжи окажется жестким. Чтобы этого не произошло, состав ниток должен быть таким, чтобы готовое изделие могло тянуться, легко возвращаясь в свой первоначальный размер. Плотность вязания вы сможете подобрать за счет номера крючка и толщины нитки. Очень часто повязки на голову вяжутся в виде гирлянды цветов. Для этого вывязываются отдельные элементы, которые затем соединяются между собой крючком или сшиваются нитками. Такие изделия лучше всего подойдут для лета или в случае поездки в жаркие страны.
Повязки на голову, связанные спицами, более тонкие, легко теряют форму, а потому их лучше всего носить в жаркое время года. Если вы хотите изготовить данный аксессуар для межсезонья или зимы, то надо либо подобрать пряжу с максимальным количеством шерсти (спицы в этом случае надо взять потоньше), либо изначально предусмотреть, чтобы изготавливаемое вами изделие было двухслойными. Ширина основы в последнем случае будет в два раза больше.
Как видеть, вы можете изготовить столь модный аксессуар самостоятельно, затратив минимум времени, сил и материалов.
Модульное программирование
Модульное программирование работает по принципу «разделяй и властвуй». Стоит разобраться.
Модульное программирование подразумевает организацию программы как совокупности независимых блоков небольших размеров, которые принято именовать модулями, поведение и структура которых полностью подчинены вполне определенным принципам. Стоит разделить применение понятия «модуль», когда ввиду имеется синтаксическая единица языка программирования и когда говорится о единице дробления большой программы на несколько блоков, которые могут быть реализованы как в виде процедур, так и в виде функций. Применение модульного программирования дает возможность упростить тестирование программы и своевременное обнаружение ошибок. Можно строго отделить аппаратно-зависимые задачи от иных подзадач, что позволит улучшить мобильность создаваемых программ. Критичные по времени модули можно переделывать отдельно, что заметно упрощает процесс и делает эффективность намного выше. Помимо этого модульное программирование намного проще понимать, так как модули могут быть эффективно использованы в качестве строительных блоков в иных программах.
Сам термин «модуль» начал использоваться в программировании в связи с внедрением модульного принципа при написании программ. В семидесятых годах модулем называли какую-то функцию или процедуру, которая была написана по определенным правилам. Так как на тот момент не было сформировано общепризнанных требований, то модулем называли любую процедуру, чей размер составлял до пятидесяти строк. Парнасом были сформированы первые конкретизированные требования к модулю: « Для формирования одного модуля должно быть достаточно самых минимальных знаний о содержании другого». Получается, именно Парнас впервые сформировал концепцию скрытия информации в программировании. Его определение приводит нас к тому, что модулем может называться любая отдельная процедура как самого нижнего, так и самого верхнего уровня иерархии. Надежно скрытие информации нельзя было обеспечить посредством использования конструкций, существующих в то время, так как они было подвержены сильному действию глобальных переменных, а их поведение в сложных программах предсказать весьма сложно. Необходимо было создать конструкцию, изолированную от этих переменных. Именно ее и назвали модулем, а на его основе и зародилось модульное программирование.
Изначально предполагалось, что реализация сложных программных комплексов может быть осуществлена при использовании модуля наравне с функциями и процедурами в качестве конструкции, объединяющей и скрывающей детали реализации какой-то конкретной подзадачи. Но в языке Turbo Pascal не был полностью реализован модульный принцип программирования. В этом языке полностью отсутствует поддержка внутренних модулей, импорт реализован недостаточно гибко, так как не позволяет осуществлять импорт объектов из каких-то других модулей. Совместное влияние этого обстоятельства с тем, что с распространением персональных компьютеров существенно расширился круг программирующих людей, что снизило средний уровень теоретической подготовленности, привело к тому, что при разработке приложений модули применялись в качестве средств создания проблемных библиотек функций и процедур. Лишь квалифицированными программистами применялась вся мощь данной языковой конструкции для операций по структурированию всех объектов.
Если смотреть на модули Pascal с точки зрения программиста, то их количество должно определяться посредством декомпозиции поставленной задачи на ряд подзадач, независимых друг от друга. В предельном случае модуль может быть использован для заключения в него только одной процедуры, если требуется, чтобы локальное действие, которое ей выполняется, было полностью независимым от влияния иных частей программы при изменениях, вносимых в код проекта.
Фермент амилаза. Норма ее уровня активности
Биохимический анализ крови проводится с целью определения активности ферментов. Ферменты представляют собой белковые молекулы, которые ускоряют протекание в организме человека всех биохимических процессов. У каждого человека несколько типов ферментов, каждый из которых отвечает только за одну строго определенную реакцию. Рассмотрим один из ферментов, принимающих активное участие в пищеварительном процессе – амилазу.
Существует три вида амилазы: α-, β- и γ-амилаза, однако наиболее распространенно определение активности именно α-амилазы. Вырабатывается она поджелудочной железой, а ее максимальное содержание находится в слюне и соке поджелудочной железы. Это, в свою очередь, значит, что в качестве активного центра амилазы выступают ионы кальция.
Выделяют Р и S-тип α-амилазы. Необходимо сказать, что и в крови и в моче присутствует амилаза. Норма — это содержание 65% α-амилазы Р-типа в моче и около 60% S-типа α-амилазы в крови. В ходе биохимических исследований для того чтобы избежать путаницы и не допускать ошибок, Р-тип альфа-амилазы было решено называть диастазой. Норма амилазы в крови для обычного человека, у которого нет проблем со здоровьем, должна составлять не более 200 ед/л, а вот активность диастазы мочи может достигать до 1000 ед/л.
Необходимо сказать, что при определении, насколько активна амилаза, норма играет значимую роль, так как любые отклонения от нее могут указывать на панкреатит или на какие-либо другие заболевания поджелудочной железы. Иногда может быть не самый лучший результат исследования, определяющего в какой степени активна амилаза крови. Норма положенной активности фермента может быть превышена. Такое состояние называется гиперамилаземия. Причиной его выявления могут стать следующие факторы:
- начало острого панкреатита;
- обострение хронической формы панкреатита;
- наличие в поджелудочной железе камней или опухолей;
- интоксикация алкоголем;
- острая вирусная инфекция, например, такая как свинка;
- внематочная беременность.
Бывают случаи, при которых вполне нормальная в крови амилаза, норма же диастазы мочи при этом превышена. Такое явление носит название гиперамилазурия. Она может развиваться в таких ситуациях:
- острый панкреатит (активность диастазы увеличивается в 10-30 раз);
- различные воспалительные заболевания печени;
- холецистит;
- острый аппендицит;
- алкогольная интоксикация;
- кишечная непроходимость;
- при лечении мочегонными препаратами, сульфаниламидными средствами, оральными контрацептивами и морфином;
- кровоточащая язва ЖКТ.
Необходимо сказать, что при раке поджелудочной железы, хроническом панкреатите, а также при развитии тотального панкреатита может вообще может не увеличивать свою активность амилаза. Норма активности данного фермента может быть и снижена. Так, например, снижение активности диастазы мочи выявляется в основном при таком тяжелом заболевании, носящем наследственный характер, как муковисцидоз. Пониженный уровень активности α-амилазы в крови может быть вызван очередным острым приступом панкреатита или панкреонекрозом.
Интересный факт: амилаза присутствует не только в поджелудочной железе, но еще и в почках и печени. Однако по уровню ее активности определяют преимущественно наличие различных заболеваний поджелудочной. Для исследования сдаются анализы мочи или кровь из вены натощак с самого утра. При этом стоит учитывать, что для более точных результатов предварительно не стоит употреблять в пищу жирные и острые продукты. Вообще в последнее время практически во всех современных лабораториях стали использовать ферментативные способы изучения активности амилазы. Такие методы высокоспецифичные и при этом достаточно быстрые и точные.
Препарат «Кавинтон форте»
Препарат «Кавинтон форте» в качестве активного компонента содержит винпоцетин. Медикамент способствует значительному улучшению кровообращения мозга и реологических свойств (текучести) крови.
Круглые таблетки «Кавинтон» обладают белым (или практически белым) цветом, не имеют запаха. На одной стороне имеется гравировка «CAVINTON».
Лекарство «Кавинтон» (таблетки): инструкция
Медикамент обладает церебропротекторным воздействием. Средство «Кавинтон форте» способно снижать выраженность цитотоксических реакций, спровоцированных стимулирующими аминокислотами. Препарат оказывает стимулирующее влияние на мозговой метаболизм, повышает усвоение и поглощение мозгом кислорода и глюкозы.
Медикамент «Кавинтон форте» увеличивает кровоток избирательно. Средство способно усиливать фракцию мозга минутного объема, уменьшать сосудистое сопротивление, не оказывая при этом влияния на показания общего кровообращения (минутный объем, АД, ЧСС).
При использовании этого лекарства происходит увеличение кровоснабжения пораженной (ишемизированной), но жизнеспособной зоны с низким вливанием (перфузией).
Препарат способен стимулировать церебральный метаболизм (обмен) серотонина и норадреналина, оказывать антиоксидантное действие.
Воздействие Кавинтона способствует повышению переносимости мозговыми клетками гипоксии. Он притормаживает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию мозга, снижает повышенную вязкость крови патологического характера, повышает способность к деформации эритроцитов, блокируя поглощение аденозина ими.
В неврологии применение средства «Кавинтон форте» целесообразно при недостаточном мозговом кровообращении в хронической и острой форме (прогрессирующем инсульте, транзиторной ишемии, состояниях после инсульта, атеросклерозе сосудов, сосудистой деменции, гипертензивной и посттравматической энцефалопатии и прочих). Препарат показан также при неврологических и психических расстройствах с цереброваскулярной недостаточностью (в том числе головокружениях, нарушениях памяти, апраксии, головной боли, двигательных расстройствах).
В офтальмологии лекарство «Кавинтон форте» назначается при сосудистых глазных патологиях (ангиоспазме сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклерозе, вторичной глаукоме и прочих).
Медикамент применяется при терапии ЛОР-заболеваний (при снижении слуха возрастного, токсического или сосудистого генеза (происхождения)), болезни Меньера, шуме в ушах, а также вазовегетативных проявлений климактерического синдрома.
Противопоказаниями к назначению препарата «Кавинтон форте» являются лактация и беременность, сердечная недостаточность в тяжелых формах, а также гиперчувствительность к винпоцетину или вспомогательным компонентам.
Дозировка и продолжительность терапевтического курса назначается индивидуально врачом. Как правило, достаточно принимать по таблетке трижды в день. Пить медикамент рекомендовано после еды. Терапевтический курс может длиться от одного до восьми месяцев, как правило, в среднем три-четыре месяца. При отмене лекарства дозировка снижается постепенно на протяжении двух-трех суток.
Применение препарата может спровоцировать усиление проявлений имеющейся аритмии. Иногда появляются сухость во рту, слабость, изжога, нарушение сна, сыпь на коже, тошнота, головная боль, крапивница, гиперемия кожи.
Кавинтон не оказывает гепато- и нефротоксического действия, в связи с этим при его назначении пациентам, имеющим печеночные или почечные патологии, не требуется коррекция режима дозировки.
Препарат не рекомендован к применению у детей младше 18-ти лет ввиду недостаточной изученности влияния его компонентов на детский организм.
Нистатин при молочнице – проверенное годами средство
Уже много лет для лечения грибковых инфекций используется «Нистатин». При молочнице этот препарат показывает достаточно хороший результат, а стоит при этом на несколько порядков дешевле, чем современные противогрибковые средства. «Нистатин» — антибиотик, относящийся к полиеновой группе средств. Препарат выпускают в таблетках, полученных из порошка светло-желтого цвета. Он имеет специфический, немного резковатый запах и горьковатый вкус. Препарат плохо растворяется в воде. Малорастворимо данное вещество и в спирте. Препарат очень чувствителен к воздействию света и температуре воздуха, поэтому хранят его в темноте и прохладе, поскольку в тепле и на свету он может потерять все свои лекарственные свойства. «Нистатин» очень легко разрушается как в щелочной, так и кислотной среде. Вещество очень гигроскопично, поэтому должно находиться только в сухих местах.
«Нистатин» малотоксичен. Как правило, этот препарат побочных явлений не вызывает. При гиперчувствительности к лекарству возможны тошнота, понос, рвота, озноб, повышение температуры. При возникновении таких симптомов дозировку препарата уменьшают. Не рекомендуется применение «Нистатина» в период лактации и во время беременности.
Формы выпуска:
— таблетки с оболочкой желтого цвета – по 250000 и 50000 ЕД;
— нистатиновая мазь в тубах (100000 ЕД в 1 г);
— «Нистатин» – свечи вагинальные, по 250000 и 50000 ЕД.
Назначают внутрь таблетки препарата во всех случаях заболевания грибковой инфекцией. Назначают «Нистатин» при молочнице в ротовой полости, во влагалище и на коже в таких дозах (из расчета на день):
— Взрослым – 3-4 раза по 500000 ЕД, можно принимать и 6-8 раз по 250000 ЕД.
Суточная доза нистатина — 1500000-3000000 ЕД. В особых случаях, при генерализованном, тяжелом кандидозе суточная доза увеличивается до 6000000 ЕД.
— Дети до года – 3-4 раза по 100000-125000 ЕД.
— Дети до 3 лет – 3-4 раза по 250000 ЕД.
Мазь нистатиновую используют для лечения грибковой инфекции кожных покровов. Она эффективна при появлении молочницы после лечения антибиотиками. Применение мази сочетается с применением «Нистатина» внутрь.
При грибковой инфекции нижнего отдела кишечника, при вульвовагинитах или кольпитах также применяется «Нистатин». Свечи при молочнице вводятся во влагалище 2 раза вдень. Стандартная продолжительность терапии – 14 дней.
Многие женщины не задумываются, что кандидозная инфекция имеет свойство передаваться от женщине к мужчине, а поэтому никакие «чудотворные» свечи не помогут избавиться от инфекции, если ваш половой партнер не пройдет вместе с вами курс противогрибковой терапии. Тут то и помогает «Нистатин». При молочнице курс лечения этим лекарственным средством может занять 14 дней. Не только при вагинальном кандидозе используется данное средство. Помогает «Нистатин» при молочнице слизистой оболочки рта, кожных покровов, внутренних органов (легких, почек, ЖКТ). При приеме антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда, неомицина, левомицитина и ослабленном состоянии пациентов для предупреждения развития кандидомикоза, назначают прием средства «Нистатин». При молочнице, имеющей рецидивирующий и генерализованный характер всегда проводят курсы повторного лечения. Перерывы между лечением должны составлять не более 3 недель.
Пациентам необходимо прекратить прием «Нистатина», если проявляется гиперчувствительность к препарату, усиливаются признаки раздражения. Пациентам будет предложено сдать повторные анализы для уточнения поставленного диагноза. Если улучшений не произошло, лечение продолжают или назначают прием другого противогрибкового препарата. Таблетки следует пить, медленно растворяя их во рту около пятнадцати минут. Не рекомендуется жевать таблетки или глотать их целиком. Чем дольше находится в ротовой полости растворенная суспензия из «Нистатина» и слюны, тем лучше будет эффект.
«Валидол»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги и отзывы
Препарат представляет собой лекарство, фармакологическое воздействие которого заключается в расширении кровеносных сосудов, а также успокоении центральной нервной системы, устранении приступов синдрома, который характеризуется ощущением дискомфорта за грудиной, и тошноты при укачивании. Используется при различных формах невроза в составе комплексного лечения.
Форма выпуска
Лекарственное средство отпускается из аптечных пунктов в таблетированной форме для рассасывания под языком. Капсулы расфасованы в блестящие блистеры по десять штук.
Основным активным компонентом медикамента считается раствор ментола. Одна таблетка содержит 0.06 грамм действующего вещества.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции по применению «Валидола», таблетки необходимо медленно рассасывать под языком. Фармакологическое воздействие заметно уже спустя пять минут после применения. Основной микроэлемент оказывает рефлекторное сосудорасширяющее действие, которое обусловлено раздражением рецепторов.
Подъязычная зона считается местом расположения большого числа кровеносных сосудов, с помощью чего лечебный эффект наступает мгновенно. Больные на фоне лечения этим медикаментом отмечают наступление некоторого седативного действия, ликвидации мигрени, тошноты и спазмов в животе.
Раствор ментола устраняет ощущение дискомфорта за грудиной и неврологические болевые ощущения. Помимо этого, препарат эффективен при панических атаках, которые обусловлены нейроциркуляторной дисфункцией.
Показания
По инструкции по применению «Валидола», таблетки для рассасывания рекомендуют к использованию пациентам, имеющим следующие состояния и заболевания:
- Болевой синдром в сердце различной этиологии.
- Приступы стенокардии (заболевание сердца, проявляющееся резко возникающей болью в грудной клетке, обычно за грудиной).
- Невроз (совокупность психогенных функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению).
- Бессонница.
- Ощущение страха и волнения.
- Истерика, нервное перенапряжение.
- Головные боли.
- Тошнота.
Противопоказания
Как и любой другой препарат, «Валидол» имеет ряд запретов на использование. Лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при повышенной сенситивности.
С особой осторожностью этот медикамент назначают людям с заболеваниями дыхательной системы. По инструкции к «Валидолу», таблетки не рекомендуется принимать людям при остром инфаркте миокарда.
Инструкция по применению
Таблетки назначают пациентам для рассасывания под языком. Употреблять лекарственное средство можно независимо от приема пищи два-три раза в сутки. Продолжительность терапии определяет медицинский специалист в индивидуальном порядке для каждого пациента.
По инструкции к «Валидолу» известно, что если в течение десяти-пятнадцати минут после применения таблетки не наблюдается положительной динамики, то человеку нужно принять другой препарат после консультации доктора.
При возникновении приступов тошноты во время езды в транспорте хватит одного приема медикамента.
Можно ли использовать лекарство во время беременности?
Медикамент иногда назначают женщинам в «интересном положении» для ликвидации раннего токсикоза. Согласно отзывам к «Валидолу», известно, что таблетки действительно помогают устранить тошноту, повышенное слюноотделение и препятствуют метеоризму за счет спазмолитического действия.
Применение таблеток во время лактации возможно, если ожидаемая польза для женщины выше, чем риск для малыша. В медицинской практике нет достоверных сведений о попадании действующего микроэлемента в молоко, поэтому лучше не использовать «Валидол» для лечения во время грудного вскармливания.
По инструкции и показаниям к «Валидолу» известно, что прием препарата беременными женщинами должен осуществляться только под наблюдением доктора, при этом важно следить за пульсом и кровяным давлением.
Побочные явления
Как правило, препарат замечательно переносится пациентами, но в редких ситуациях может спровоцировать возникновение следующих отрицательных реакций:
- Головокружение.
- Высыпания на коже.
- Тошнота и болевой синдром в животе.
- Слезотечение.
В большинстве случаев вышеуказанные признаки не требуют симптоматического лечения.
Особенности
В структуру препарата не входит сахар, поэтому «Валидол» разрешено использовать для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом.
По инструкции к «Валидолу» известно, что при появлении болевого ощущения в сердце не рекомендуется резко хвататься за таблетки, особенно это касается людей из группы риска по развитию сердечных заболеваний. Боли в области сердца могут быть первым признаком инфаркта миокарда, а в этой ситуации употреблять медикамент категорически запрещено.
Медицинские работники и фармацевты советуют обязательно обращаться к доктору и только потом принимать какое-либо лекарство.
С особой осторожностью «Валидол» необходимо употреблять людям с пониженными показателями кровяного давления, поскольку под действием медикамента оно может стать еще ниже, что приведет к обмороку.
Взаимодействие с иными лекарствами
Совместное применение «Валидола» с адреноблокаторами либо гипотензивными средствами может спровоцировать резкое понижение показателей кровяного давления и появление острой сосудистой недостаточности у человека, поэтому эти препараты лучше не сочетать.
«Валидол»: аналоги
Препарат имеет ряд дженериков как по спектру действия, так и по составу, например:
- «Кавинтон».
- «Корвалол».
- «Аспекард».
- «Оксибрал».
- «Рибоксин».
- «Цефасель».
- «Корвалдин».
- «Аккардиум».
- «Магнерот».
- «Неокардил».
- «Гепарин».
- «Атероклефит».
- «Атенолол».
«Корвалол»
Лекарственное средство для перорального приема с выраженным седативным и спазмолитическим эффектом.
Препарат отпускается из аптечных пунктов в форме капель, которые обладают ароматом мяты, раствор помещается в стеклянные бутылочки из темного стекла объемом двадцать пять миллилитров.
В структуру «Корвалола» входят следующие действующие микроэлементы:
- фенобарбитал;
- перечная мята;
- этиловый эфир.
Помимо этого, в состав лекарства входят дополнительные компоненты. Капли относятся к комбинированным лекарствам, фармакологическое действие которых объясняется входящими в состав медикамента микроэлементами.
Фенобарбитал, который входит в состав препарата, оказывает седативное и снотворное воздействие на организм, при одновременном приеме с успокаивающими медикаментами вещество может усиливать их лечебный эффект.
Стоимость препарата варьируется от 30 до 230 рублей.
«Корвалдин»
Лекарственное средство оказывает снотворное и седативное действие. «Корвалдин» – успокаивающий препарат, который обладает спазмолитическим эффектом. Его воздействие обусловлено свойствами входящих в его структуру микроэлементами.
Седативный и спазмолитический эффект этилбромизовалерианата определяется его способностью раздражать нервные окончания носоглотки и рта, а также уменьшать рефлекторную возбудимость в нервной системе, повышать торможение в нейронах коры.
Фенобарбитал усиливает успокаивающее воздействие, с помощью него понижается возбуждение центральной нервной системы и улучшается сон.
Масло мяты и масло хмеля имеют рефлекторные сосудорасширяющие и спазмолитические эффекты, при этом раздражая холодовые нервные окончания рта, оказывает мягкое желчегонное воздействие и устраняет вздутие живота. Стоимость препарата составляет 70 рублей.
«Магнерот»
Лекарственное средство относится к магний-содержащим препаратам и рекомендуется использовать пациентам для терапии и профилактики дефицита магния.
«Магнерот» выпускается в таблетированной форме. Капсулы предназначены для перорального приема. Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Всего в упаковке два либо три блистера.
Одна капсула содержит в себе пятьсот миллиграмм действующего микроэлемента – магния оротата дигидрата.
Магний считается жизненно важным веществом в организме человека, который принимает участие в метаболизме, а также передаче нервных импульсов и сокращении мышечных волокон.
Этот микроэлемент обеспечивает полноценное функционирование миокарда, оказывает положительное влияние на сократительную способность сердечной мышцы.
При нехватке магния в организме человека происходят судороги мышц, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, появляется бессонница, депрессивные расстройства и раздражительность. Помимо этого, на фоне недостатка необходимого микроэлемента у человека существенно увеличивается вероятность появления учащенного сердцебиения, возникают боли за грудиной.
У женщин в «интересном положении» дефицит магния в организме повышает риск развития токсикозов, а также преждевременных родов. Стоимость лекарства варьируется от 200 до 600 рублей.
Условия хранения
Таблетки отпускаются в аптечных пунктах без рецепта доктора. Срок годности препарата — тридцать шесть месяцев.
По инструкции к «Валидолу» известно, что его нужно хранить в сухом месте, труднодоступном для детей, при температуре не больше двадцати пяти градусов. Средняя цена лекарственного средства составляет 30 рублей.
Отзывы
В сети можно найти множество разных откликов о «Валидоле». И большинство из них будут положительными. Вообще, это один из редких медикаментов, которые довольно эффективны и практически не имеют отрицательных эффектов.
Пациенты в своих отзывах отмечают, что «Валидол» не вызывает головную боль, поэтому многие страдающие стенокардией применяют это лекарство.
Безопасность препарата довольно высокая. Медикамент понижает давление за счет все того же седативного эффекта. Поэтому гипертоникам его можно смело употреблять. Помимо этого, положительным моментом является низкая стоимость лекарства и удобная форма выпуска.
Отрицательные отзывы о «Валидоле» связаны, как правило, с получением недостаточного количества информации о самом препарате. Имеются даже статьи, которые посвящены отрицательному воздействию «Валидола» при стенокардии. Хотя это показание прописано в самой инструкции к медикаменту. Следует помнить и понимать, что лекарство не устраняет причину повторяющихся болей.
Кратковременное притупление болевого синдрома может привести к поздней диагностике инфаркта миокарда либо тяжелой стенокардии, что чревато серьезными последствиями.
Принимать «Валидол» самостоятельно, несмотря на его безобидность, все же не рекомендуется. Повторяющиеся болевые ощущения в сердце могут свидетельствовать о серьезном заболевании, и пытаться устранить их этим лекарством без консультации доктора недопустимо.
Комплекс Гольджи
Комплекс Гольджи был обнаружен Камилло Гольджи в 1898 году. Данная структура присутствует в цитоплазме практически всех эукариотических (составляющих высшие организмы) клеток, в особенности, секреторных клеток у животных.
Комплекс Гольджи. Строение.
Структура представлена стопкой уплощенных мешочков мембран. Они называются цистерны. Эта стопка мешочков связана с системой пузырьков (пузырьками Гольджи). С одного конца стопок мешочков постоянно происходит формирование новых цистерн слиянием пузырьков, которые отпочковываются от эндоплазматического ретикулума (сети полостей). С другого же конца стопки с внутренней стороны цистерны завершают созревание и распадаются вновь на пузырьки. Так происходит постепенное перемещение цистерн в сопке к внутренней стороне от стороны наружной.
В цистернах структуры происходит созревание белков, предназначенных для секреции, трансмембранных белков плазматической мембраны, белков лизосом и прочих. Созревающие вещества перемещаются последовательно по цистернам органеллы. В них происходит окончательное свертывание белков и их модификации – фосфорилирование и гликозилирование.
Растительные клетки характеризуются наличием ряда отдельных диктиосом (стопок). В клетках животных часто присутствует несколько стопок соединенных трубками или одна большая стопка.
Аппарат (комплекс) Гольджи содержит четыре главных отдела: транс-Гольджи сеть, цис-Гольджи, транс-Гольджи и медиал-Гольджи. К структуре присоединяют также и промежуточный компартмент (обособленную область). Он представлен скоплением мембранных пузырьков в промежутке между реиткулумом и цис-Гольджи.
Весь аппарат является органеллой весьма полиморфной (многообразной). Даже на различных этапах развития одной клетки комплекс Гольджи может по-разному выглядеть.
Отличается аппарат и асимметрией. Располагающиеся ближе к клеточному ядру цистерны (цис-Гольджи) содержат в себе самые незрелые белки. К цистернам этим присоединяются непрерывно мембранные пузырьки – везикулы. В разных цистернах содержатся различные резидентные ферменты (каталитические), что говорит о том, что в них с созревающими белками происходят последовательно разные процессы.
Комплекс Гольджи. Функции.
К задачам структуры относятся химическая модификация и транспорт веществ, поступающих в него. Белки, проникающие в аппарат из эндоплазматического ретикулума, являются для ферментов исходным субстратом. Пройдя концентрирование и модификацию, ферменты в пузырьках транспортируются к назначенному участку. Например, это может быть область формирования новой почки. При участии цитоплазматических микротрубочек процесс переноса осуществляется наиболее активно.
Комплекс Гольджи выполняет также задачу по присоединению углеводных групп к белкам и последующему использованию этих белков при построении мембраны лизосом и клеток.
У отдельных водорослей в структуре аппарата осуществляется синтез целлюлозных волокон.
Функции комплекса Гольджи достаточно разнообразны. Среди них следует выделить:
- Сортировку, выведение, накопление секреторных продуктов.
- Накопление липидных молекул и формирование липопротеидов.
- Завершение модификации белков (посттрансляционной), а именно гликозирования, сульфатирования и прочего.
- Формирование лизосом.
- Участие в образовании акросомы.
- Полисахаридный синтез для формирования восков, гликопротеидов, слизей, камеди, веществ матрикса в клеточных стенках растений (пектинов, гемицеллюлозы и прочих).
- Образование сократимых вакуолей у простейших.
- Образование клеточной пластинки в растительных клетках после деления ядра.
«Симвастатин»: инструкция по применению, аналоги и отзывы
В последнее время все чаще врачи рекомендуют пациентам, страдающим повышенной концентрацией холестерина в организме, принимать (конечно же, следуя инструкции) «Симвастатин». При относительно невысокой цене препарат отличается широким спектром эффективности и относительно узким списком побочных эффектов. Впрочем, самолечение им практиковать не стоит – это может привести к самым нежелательным последствиям и вреду здоровью.
Общая информация
Препарат «Симвастатин» выпускается несколькими предприятиями, как отечественными, так и иностранными. Стоимость одной упаковки – от 40 рублей и выше. Преимущественно товары российских изготовителей несколько дешевле, а вот изготовленные, к примеру, в Чехии, обойдутся покупателям подороже. «Симвастатин» принадлежит к классу гиполипидемических средств, способных угнетать активность редуктазы ГМГ-КоА.
Все производители в инструкции к «Симвастатину» описывают, как средство выглядит. Медикамент изготавливается в таблетированной форме. Каждый экземпляр круглый, выпуклый с обеих сторон, окрашен в разные оттенки желтого, а внутри наполнен белым веществом. Есть несколько форматов дозировки активного компонента: 10, 20, 40 мг. Производители упаковывают таблетки в блистеры или банки из полимеров, обычно – непрозрачные или темные. «Симвастатин» может храниться и в стеклянной банке.
В картонной коробке содержится инструкция к «Симвастатину» и одна банка с таблетками или несколько блистеров. Конкретное количество доз, содержание активного соединения обязательно указаны производителем на внешней стороне пачки. Покупатель может видеть эту информацию еще до момента расчета с кассиром в аптеке. На упаковке также указано наименование производителя, срок годности продукта и правила его отпуска. «Симвастатин» продается строго по рецепту лечащего доктора. Документ должен оформляться установленным порядком, подтверждаться подписью и печатью доктора.
Что внутри?
В инструкции к «Симвастатину» указано, что одна таблетка содержит активное соединение, название которого дало наименование препарату – это симвастатин. Точное количество этого вещества для одной таблетки указано на упаковке препарата, флаконе и блистерах. Также производитель применил вспомогательные компоненты, упрощающие прием медикамента и повышающие его эффективность. Полный список веществ необходимо изучить лицам, страдающим непереносимостью каких-либо применяемых в фармацевтической промышленности соединений. Актуальный перечень для конкретного варианта выпуска можно найти в инструкции по применению «Симвастатина». Обычно используются:
- лактоза;
- крахмалы;
- лимонная и аскорбиновая кислоты;
- целлюлоза;
- тальк;
- магниевый стеарат;
- аэросил;
- макрогол;
- спирт;
- красящие вещества.
Фармакологические нюансы
Средство принадлежит к классу гиполипидемических. Исходное вещество для его изготовления – аспергиллюс, переработанный с применением специфических ферментов. Готовый продукт синтетического происхождения – неактивный лактон. В инструкции по применению «Симвастатина» указано: лишь оказавшись в организме, вещество вскоре подвергается переработке (гидролизу). Эта реакция приводит к формированию специфического метаболита, показывающего фармакологическую активность.
Продукт гидролиза симвастатина угнетает активность редуктазы ГМГ-КоА, а значит, теряется вещество, инициирующее формирование мевалоната, то есть удается взять под контроль процесс раннего синтезирования холестерина. В инструкции по применению «Симвастатина» производитель обращает внимание на специфическое влияние соединения на химические реакции – несмотря на уменьшение продуцирования холестерина, использование медикамента не провоцирует накопления стеролов, потенциально способных отравить человека.
ГМГ-КоА, не участвуя в процессе формирования холестерина, преобразуется в ацетил-КоА, то есть вещество, задействованное в большом разнообразии биохимических реакций.
Особенности медикамента
Инструкция по применению «Симвастатина» гласит, что под влиянием активного соединения деактивируются реакции, позволяющие получить холестерин (эти процессы должны протекать в печени). Одновременно стимулируется появление многочисленных рецепторов, чувствительных к низкоплотным жировым структурам (ЛПНП), то есть активизируется захват этих элементов, их катаболизм. Исследования показали, что это приводит к снижению в кровеносной системе триглицеридов, низкоплотных жировых структур, очень низкоплотных, а также общего холестерина.
Клинические наблюдения доказывают, что при правильном использовании «Симвастатина» повышаются относительные показатели высокоплотных липопротеидов. Активное соединение не провоцирует генные мутации.
В инструкции к «Симвастатину» (20 мг и другим формам дозировки) производитель указывает, что терапевтический эффект можно наблюдать к концу второй недели приема препарата. Наибольшую результативность курса можно видеть на 28-42 день программы. Этот эффект сохраняется продолжительное время, пока пациент принимает средство. По завершении программы показатели постепенно возвращаются к исходным значениям.
Кинетика медикамента
Инструкция к таблеткам «Симвастатин» гласит, что абсорбция активного соединения близка к 100%. Максимальные показатели концентрации в кровеносной системе достижимы через 1,3-2,4 ч. Спустя 12 ч в плазменной составляющей крови симвастатина становится меньше на 90%. Биологическая доступность оценивается менее чем в 5%, а способность вступать в связь с плазменными белками достигает 95%.
Производитель в инструкции по применению «Симвастатина» 40 мг, 10 и 20 мг указывает, что поступающий в организм препарат – поставщик неактивного вещества, которое подвергается гидролизу в тканях организма. Продукт реакций – бета-гидроксикислота. Дополнительно формируются специфические метаболиты, не имеющие фармакологического эффекта.
Процессы метаболизма локализованы преимущественно в печени, протекают с задействованием нескольких изоферментов. Продолжительность полувыведения оценивается в 1,9 ч для активных продуктов реакции. В инструкции по применению «Симвастатина» (20 мг и прочие варианты выпуска) указано, что 60% всего количества выводится через кишечный тракт, до 15% — почками. Эти факты необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим недостаточностью функциональности и хроническими заболеваниями разных систем и органов.
Когда поможет?
Согласно инструкции, лекарство «Симвастатин» показано при гиперхолестеринемии разных видов (2а, 2б, смешанная форма), наследственной и не являющейся таковой, гетерозиготной, если только диеты и других немедикаментозных подходов недостаточно для контроля за показателями холестерина в крови пациента.
Некоторые интересуются, при каком давлении «Симвастатин» по инструкции по применению нужно принимать. Препарат не помогает от повышенного или пониженного давления, но эффективен, если человек пережил инфаркт, сердце страдает ишемией, так как предупреждает повторение этой ситуации.
«Симвастатин» показан при необходимости сбросить вес, если диета, физические нагрузки и иные сходные методы не показывают выраженного эффекта. Медикамент разрешен только в случае, если вероятность коронарного атеросклероза оценивается выше средней.
В инструкции по применению «Симвастатина» (10 мг, 20 мг, 40 мг) указано на результативность использования средства при комбинации гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, если не удается скорректировать состояние пациента немедикаментозными подходами, диетой, нагрузками.
«Симвастатин» позволяет снизить скорость прогресса атеросклероза коронарных кровеносных сосудов, уменьшает вероятность нарушений работы сердца, сосудов.
Категорически нельзя!
Инструкцией по применению таблетки «Симвастатин» запрещены лицам, страдающим печеночными болезнями в острой фазе, а также стойкой повышенной активностью трансаминаз печени при невозможности выявления причины этого факта. Нельзя применять препарат при болезнях мышечной ткани скелета, включая миопатию.
В инструкции по применению таблеток «Симвастатин» указано, с какими веществами, применяемыми в фармацевтической промышленности, средство комбинировать нельзя:
- кетоконазол;
- итраконазол;
- кларитро-, телитро-, эритромицин;
- нефазодон;
- все угнетающие изофермент CYP3A4 вещества;
- угнетающие ВИЧ протеазу соединения.
К противопоказаниям для приема препарата относятся:
- нехватка лактазы;
- глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром;
- вынашивание ребенка;
- кормление грудью;
- несовершеннолетний возраст;
- повышенная чувствительность к средствам статиновой группы в прошлом;
- непереносимость каких-либо соединений, примененных производителем при изготовлении «Симвастатина».
Особенный случай
Если к этому есть показания, инструкцией по применению «Симвастатин» разрешен лицам, страдающим зависимостью от алкогольных напитков. Применение медикамента возможно лишь в случае, если можно установить контроль за состоянием больного. Особенной внимательности также заслуживают пациенты, если в истории болезни есть:
- нарушение почечной функциональности;
- болезни печени;
- выраженная почечная недостаточность (креатининовый клиренс меньше 30 мл/мин);
- не поддающаяся контролю эпилепсия;
- нарушение баланса воды, электролитов в тяжелой форме;
- пониженное артериальное давление;
- выраженные нарушения метаболизма, функционирования эндокринной системы;
- миопатия;
- острые инфекционные тяжелые заболевания;
- некроз мышц скелета в острой форме;
- крупная операция, травма.
Определенные ограничения накладывает употребление фибратов, но рассматриваемый препарат разрешен, если к этому есть очевидные показания. Инструкция по применению «Симвастатина» указывает, что исключительный случай – употребление фенофибрата.
«Симвастатин» под контролем доктора можно использовать в сочетании с соком грейпфрута, верапамилом, циклоспорином, никотиновой кислотой в количестве от грамма и больше в сутки. «Симвастатин» разрешен для пациентов старше 65 лет, но только при возможности контроля жизненно важных функций организма. Такие же ограничения накладываются на сочетания с:
- амиодароном;
- дилтиаземом.
Правила приема
Как и все основанные на симвастатине аналоги, «Симвастатин» (инструкция по применению обращает на это внимание) эффективен только в случае, если во время лечения придерживаться специальной диеты, минимизировав поступление в организм холестерина. Строгие ограничения распространяются на весь терапевтический курс.
«Симвастатин» предназначен для перорального приема. Необходимо запивать капсулу водой. Не требуется привязки к трапезе. Продолжительность лечения и дозировка определяются доктором, исходя из особенностей диагноза, состояния пациента, индивидуальных специфических требований к курсу.
При гиперхолестеринемии «Симвастатин» назначают в количестве 5-80 мг на сутки. Обычно начинают с 10 мг, используют их в пищу за один раз. Рекомендовано употреблять таблетку вечером. Длительность приема – четыре недели. По итогам делают анализ крови на содержание разных жирных структур и принимают решение о понижении или повышении дозировки. В большинстве случаев достаточной оказывается доза 20 мг. По сходным правилам используется препарат «Симвастатин Алкалоид». Инструкция к нему и обычному «Симвастатину» исключительно сходны, поскольку активный компонент совпадает.
Если медикамент принимают в количестве 40 г, но клинического эффекта не наблюдается, разумно сменить средство. Как следует из инструкции по применению, «Симвастатин Алкалоид», «Симвастатин», будучи использованными в дозировке свыше указанной, с высокой степенью вероятности могут спровоцировать миопатию.
80 мг активного компонента допускается использовать, если вдвое меньшие объемы не позволяют достигнуть конкретной цели (показателей ЛПНП).
Диагнозы и дозы
Если выявлена семейная гиперхолестеринемия из категории гомозиготной, тогда инструкцией по применению «Симвастатин Алкалоид», «Симвастатин» рекомендованы в количестве 40 мг. Всю дозу используют за один раз, незадолго до отхода ко сну. Если этого количества оказывается недостаточно, можно удвоить принимаемые объемы, разделив их на три этапа: 20 мг в утреннее время, столько же днем и вдвое больше – перед сном. Чтобы эффективность курса была максимальной, медикамент комбинируют с аферезом ЛПНП, другими методами и средствами понижения в кровеносной системе концентрации жировых фракций.
Если выявлена ишемия, «Симвастатин» можно использовать и при гиперлипидемии, и при отсутствии такого диагноза. Правила приема прописаны в инструкции по применению. В отзывах «Симвастатин» представлен обычно как средство, показывающее выраженный эффект даже в небольшой дозе, хотя терапию начинают с приема 20 мг ежедневно в вечернее время. Если в конкретном случае это не дает желаемого результата, удваивают используемый пациентом объем.
И отзывы, и инструкция по применению «Симвастатина» содержат упоминание о необходимости выдерживать четыре недели между сменами дозировки. Снижать употребляемые пациентом объемы можно, если низкоплотные жировые структуры выявлены в количестве менее 75 мг/дл. Показатели общего холестерина, показывающие, что можно снизить дозу – 140 мг/дл и ниже.
Дозировка и сочетаемость
Если пациенту назначена никотиновая кислота, больной проходит курс препаратами, в составе которых присутствуют циклоспорин, даназол, гемфиброзил, некоторые другие соединения, максимальная доза симвастатина на сутки – 10 мг. Чтобы предупредить негативные эффекты лечения, следует сообщить доктору обо всех медикаментах, которые использует пациент. Врач скорректирует дозировку, исходя из этой информации.
Если больному назначен дилтиазем, «Симвастатин» на день разрешен в количестве до 40 мг.
В сочетании с верапамилом, амиодароном максимальная дозировка на день – 20 мг.
Как отмечается в отзывах, инструкция «Симвастатина» (достаточно понятная и подробная) содержит указания на специфический подход к приему средства лицами, у которых установлена недостаточность работы почек в выраженной форме. При умеренной степени или легких нарушениях корректировать объемы не требуется. Не нужно снижать дозу, исходя из преклонного возраста пациента. При креатининовом клиренсе менее 30 мл в минуту «Симвастатин» назначают в количестве 10 мг на сутки. Если этот объем не показывает желаемого эффекта и требуется повышение дозировки, корректировка допускается лишь при возможности контролировать состояние пациента.
Негативные последствия
И отзывы, и инструкция к «Симвастатину» содержат упоминания о возможности возникновения побочных реакций при приеме препарата. Чаще всего отмечают нарушения сна. У некоторых пациентов болит и кружится голова. «Симвастатин» может стать причиной:
- общей слабости;
- астении;
- миастении;
- нейропатии;
- нарушений восприятия вкуса, зрительной картинки;
- нарушения стула;
- болей в желудке;
- тошноты и рвоты;
- повышенного газообразования;
- кожных аллергических реакций;
- повышенной чувствительности, выражающейся разными проявлениями;
- активизации трансаминаз печени;
- миопатии;
- миалгии;
- одышки;
- артрита;
- артралгии;
- повышенной чувствительности к свету;
- недостаточности работы почек в острой форме.
Некоторые отмечали на фоне приема «Симвастатина» нарушения в частоте, скорости биения сердца, а также снижение потенции. В инструкции производитель дает полный перечень всех возможных отрицательных реакций. Знакомит с ними и доктор, выписывая состав пациенту. Врач сразу вводит в курс, как себя вести, если организм негативно реагирует на таблетки, в каком случае прием нужно прекратить, а когда – снизить дозу или оставить без внимания, принять меры для купирования неприятных проявлений.
Слишком много!
Довольно сложно заметить передозировку, так как нет специфических симптомов, указывающих на таковую. Исследования проводились с применением в пищу до 450 мг, при этом не удалось выявить каких-то особенных проявлений. Активный компонент медикамента не имеет антидота. Если выявлено, что препарат был принят в слишком большом объеме, необходимо промыть желудок, спровоцировать рвоту. Эти мероприятия эффективны в ближайшее время после использования препарата, пока он еще не всосался. Пациенту показан активированный уголь, прием слабительных.
Исходя из того, какие симптомы провоцирует передозировка, назначают терапию для их купирования. Дополнительно ставят больного на контроль, регулярно проверяя функционирование печени, почек. В кровяной сыворотке проверяют показатели креатинфосфокиназы, а также назначают общие мероприятия на усмотрение доктора, чтобы корректировать и поддерживать функциональность организма.
Если передозировка стала причиной миопатии, рабдомиолиза, недостаточности работы почек в острой форме, следует капельно в вену ввести натриевый бикарбонат, мочегонные. Если выявлен повышенный уровень калия, нужно использовать кальциевый хлорид или глюконат в вену. Есть состояние больного очень тяжелое, назначают гемодиализ.
Нюансы применения
В начале терапевтического курса может наблюдаться повышение активности ферментов печени. Это состояние вскоре проходит и не требует специальных мероприятий. Чтобы терапия была корректной, перед началом назначают детальное исследование работы печени. В будущем также регулярно снимают основные показатели, контролируя изменения. Для первой четверти года с момента начала приема медикамента показан контроль печеночной функции каждые полтора месяца, затем промежутки удлиняют до двух месяцев. Со второго года и дальше прием «Симвастатина» требует проверки работы печени дважды в год. Дополнительный контроль нужен, если повышается дозировка состава.
Если больному «Симвастатин» назначен в количестве 80 мг на сутки, проверку функционирования печени делают каждые три месяца. Если активность печеночных ферментов превышает норму втрое, при этом характер изменений оценивается как стойкий, следует отменить медикамент.
Вероятность рабдомиолиза, недостаточности работы печени в острой форме выше, если «Симвастатин» используют на фоне:
- острых инфекционных заболеваний;
- низкого артериального давления;
- тяжелых нарушений обмена веществ;
- травм;
- крупных операций.
Если высокий холестерин сопровождается гипотиреозом, почечными патологиями, необходимо сперва принимать меры по устранению основной болезни, только после этого начинать терапию для нормализации показателей холестерина в крови (если в ней все еще будет необходимость).
Употребление «Симвастатина» всегда сопровождается вероятностью миопатии, которая, в свою очередь, может стать причиной рабдомиолиза, недостаточности работы почек в острой форме. В большей степени этому риску подвержены лица, уже страдающие недостаточностью работы почек, особенно в тяжелой форме, а также пациенты, проходящие курс фибратов, макролидов и некоторых других медикаментозных средств.
Считается, что повышен риск появления миопатии у женщин, больных старше 65-летнего возраста и тех, у кого установлен гипотиреоз, не поддающийся коррекции. При назначении курса врач объясняет пациенту, каковы первичные признаки миопатии, указывает на необходимость срочного посещения клиники, если беспокоит лихорадочное состояние, боль, мышечная слабость.
Особенности курса
Выше вероятность побочных явлений, если во время приема «Симвастатина» больной употребляет сок грейпфрута.
Не следует употреблять описываемые таблетки, если установлена гипертриглицеридемия первого, четвертого или пятого типа.
Чтобы вовремя опознать миопатию, важно постоянно проходить обследования для выявления параметров креатинфосфокиназы в кровеносной сыворотке. Если значения выше нормальных в десять раз и больше, медикамент отменяют.
Как показали испытания, «Симвастатин» эффективен как в качестве основного средства для лечения, так и в роли вспомогательного, если пациент использует секвестранты желчных кислот.
Если больной по случайности пропустил очередной прием, нужно сразу же возместить пропущенное, едва факт был замечен. Если удалось заметить пропуск лишь через сутки после положенного времени, используют разовую дозировку (две дозы одновременно употреблять запрещено).
Чем заменить: аналоги
Инструкция к «Симвастатину» указывает, что активный компонент препарата – симвастатин. При выборе аналогов в первую очередь изучают медикаменты, основанные на этом же соединении. В настоящее время спросом пользуются:
- «Симвор».
- «Симгал».
- «Зокор».
Неплохой репутацией обладают медикаменты «Овенкор», «Акталипид». Иногда врачи рекомендуют при невозможности приобрести выписанный препарат остановиться на средствах «Синкард», «Атеростат».
Выбор аналога необходимо обязательно согласовывать с лечащим доктором. Самостоятельная замена может стать причиной неэффективности курса, источником вреда для больного.
Мировой финансовый рынок: основные аспекты
Мировой финансовый рынок рассматривается, как единый рынок ссудных капиталов резидентов разных стран. Он начал формироваться еще в 60-ые годы, когда особенно активно стали заключать сделки между представителями разных стран, то есть, произошло развитие международный операций.
В процессе слияния многих компаний разных стран стали образовываться международные организации, компании и фирмы, которые могут свободно осуществлять свою деятельность на международном уровне. Это, в свою очередь, способствовало сближению внутренних рынков, а впоследствии образовался единый мировой финансовый рынок. Произошло это благодаря законодательным поступлениям правительства и смягчению собственных границ. А развитие экономических отношений между странами, осуществляемых на данном рынке, связано с постоянным совершенствованием компьютерных технологий и разработкой новых средств коммуникаций.
Мировой финансовый рынок и его структура.
Если рассматривать термин «мировой финансовый рынок», как обращение финансовых активов на международном уровне, то условно его разделяют на внешний и внутренний. Внутренние финансовые рынки подразделяются на две категории: рынок операций в международной валюте и национальный. Последний, конечно, занимает большую часть всех проводимых операций страны, то есть, сделки по купле-продаже любых ценных бумаг или прочих активов осуществляются только в валюте данной страны. Рынок, на котором проходят сделки с ценными бумагами в иностранной валюте, не настолько велик по масштабам операций, как предыдущий, к тому же подвержен жесткому контролю со стороны государства.
Мировой финансовый рынок включает и такую составляющую, как внешние рынки. Внешним по отношению к данной стране считается рынок других стран, на котором движение финансовых активов производится в валюте этого государства. Его условно разделяют на зарубежный и международный или еврорынок. На международном рынке заключаются сделки в валюте, не принадлежащей стране-эмитенту ценных бумаг. Однако не стоит проводить параллель названия «еврорынок» с его территориальным расположением или привязывать его к одной единственной валюте, считающейся международной на территории Европы.
Мировые финансовые рынки иногда рассматриваются с точки зрения срока обращения финансовых активов. Согласно этой классификации можно выделить рынок тех денежных документов, срок погашения которых не больше года. А активы, с которыми можно осуществлять те или иные операции более одного года, как правило, обращаются на рынке капиталов. Рынок краткосрочных денежных документов позволяет различным компаниям и фирмам поддерживать собственную платежеспособность и ликвидность. Например, если необходимо увеличить уставный капитал, правление банка принимает решение об увеличении числа акций. Таким образом, устанавливается баланс собственных средств и не приходится прибегать к заимствованию средств у других банков или организаций.
По эмиссионному признаку мировой финансовый рынок разделяют на первичный и вторичный. Под первичным понимается рынок, на котором обращаются активы, непосредственно выпущенные эмитентом. На вторичном же рынке ценные бумаги реализуются другими хозяйствующими субъектами, которые уже приобрели их ранее у эмитентов.
Структура мирового рынка во многом зависит от организационного признака, согласно которому он подразделяется на биржевой и неорганизованный. На неорганизованном рынке сделки могут проводить через посредника или непосредственно между участниками, не проходя дополнительной проверки. Дивиденды по таким сделкам, как правило, выше, чем было бы на биржевом рынке, так как присутствует достаточно высокий риск невозврата средств. На организованном финансовом рынке каждая ценная бумага проходит тщательную проверку, называемую листингом. Именно поэтому собственники активов могут быть уверенными в их надежности, а риск по таким операциям гораздо ниже, что объясняет низкий доход.