Месячный архив: Май 2023

В настоящее время большее распространение получили патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них часто можно встретить такое заболевание, как атеросклероз, которое приводит не только к ухудшению самочувствия пациентов, но и создаёт серьёзную угрозу для их жизни.

Как оценить риск развития атеросклероза?

Сегодня существует такое понятие как «коэффициент атерогенности».

Данный показатель является расчётным, и вычисляется исходя из данных об общем количестве холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП и триглицеридов. Коэффициент атерогенности – является интегральным показателем, который позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития у человека атеросклероза.

Определяется коэффициент атерогенности путём вычитания из общего холестерина значения отношения ЛПВП к ЛПОНП.

Именно соотношение липопротеидов высокой плотности к липопротеидам плотности очень низкой, оказывает наибольшее влияние на значение коэффициента.

Значение коэффициента не должно превышать 2,5-3 в звисимости от возраста. В случае, если при подсчёте коэффициент атерогенности выше нормы и составляет от трёх до четырёх — риск развития атеросклероза умеренный, выше четырех — крайне высок. В последнем варианте развитие атеросклероза может начаться в ближайшие несколько месяцев или даже недель.

При наличии у обследуемого пациента заболевания, значение показателя может доходить до семи единиц. В таком случае требуется проведение терапии препаратами, снижающими уровень холестерина.

Коэффициент атерогенности определяется данными содержания холестерина в сыворотке крови, которые зависят от факторов наследственности, наличия артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета, адинамии и длительных нервных перенапряжений.

Патогенез атеросклероза является неисследованным до конца. Сегодня эксперты всемирной организации здравоохранения охарактеризовали данный патологический процесс, как изменение интимы артерий с накоплением жиров, сложных углеводов, образованием соединительной ткани в месте непосредственного поражения эндотелия сосудов.

Современные исследования позволили более подробно определить происходящие в интиме сосудов биофизические и биохимические процессы. Проникающие в эндотелий сосудов ЛПНП и ЛПВП вызывают развитие катаболических реакций холестерина.

Стадия фиброзной бляшки подразумевает ослабление транспорта липопротеинов низкой плотности внутрь артериальной стенки и активизацию катаболических реакций ЛПВП.

Среди всех диагностических методов именно коэффициент атерогенности позволяет достоверно отслеживать состояние пациента, а так же определять риск развития у него атеросклероза. Последнее позволяет своевременно проводить профилактические, лечебные манипуляции и предотвращать развитие заболевания.

Чем опасен атеросклероз?

Наиболее часто данное заболевание развивается в сосудах нижних конечностей, приводя в тяжёлых случаях к перемежающей хромоте, что значительно ограничивает функциональное состояние человека.

Развитие бляшек в сосудах (кровоснабжающих сердечную мышцу) приводит к развитию стенокардии и инфаркта, что создаёт высокий риск для жизни пациентов.

Коэффициент атерогенности повышен так же в том случае, когда происходит развитие патологии сосудов головного мозга. Клиническая картина при этом выглядит следующим образом: у больного ухудшается память, зрение и снижается внимание.

Развитие атеросклероза происходит практически у всех людей, начиная с сорокапятилетнего возраста. Однако опасность заболевания кроется в том, что данная патология существенно «омолаживается» и сегодня встречается даже у новорождённых детей. Такой процесс создаёт серьёзную угрозу для жизни будущего поколения, именно поэтому так важно проводить дополнительные исследования, диагностировать и лечить атеросклероз на начальных этапах его развития.

Существует давно утвердившееся высказывание о том, что дети – это цветы нашей жизни. Это действительно так, но лишь в том случае если они желанны. Незапланированная беременность, о которой женщины говорят «так получилось», вряд ли доставляет им особую радость. При этом некоторые из них сохраняют беременность и рожают нежданного ребенка, другие же решаются на аборт. Конечно, каждый имеет свое независимое мнение на этот счет, но все-таки, наверное, аборт – это не тот поступок, которым можно гордиться. Многие врачи-гинекологи с недоумением спрашивают, для чего женщины идут на такой шаг? Не лучше ли заблаговременно подумать о последствиях и просто предупредить беременность? Ведь в настоящий момент множество различных способов контрацепции. Каждая представительница женского пола может подобрать для себя то, что ей подойдет лучше всего, а в этой статье хотелось бы более подробно остановиться на внутриматочных системах.

Одна из наиболее распространенных и широко известных внутриматочных систем – спираль «Мирена». Инструкция, прилагаемая к этой спирали, указывает на содержание в ней гормона. Поэтому ее можно использовать не только как средство предохранения от нежелательных беременностей, но и в некоторых других случаях. Таким образом, так как спираль «Мирена» гормональная, то ее могут назначать в качестве заместительной терапии эстрогенами, для лечения меноррагии, а также для защиты от слишком быстрого разрастания внутренней оболочки матки.

Все внутриматочные системы гарантируют 98 % надежности. Противозачаточная спираль «Мирена» также является очень эффективным, удобным и долгосрочным контрацептивом. После ее установки можно забыть о методах предохранения на ближайшие 5 лет. Кроме того, эта система выполнена в Т-образной форме, что помогает ей более точно соответствовать форме матки.

Давайте попробуем разобраться, как действует спираль «Мирена». Инструкция по применению подробно описывает действие левоноргестрела, содержащегося в стержне «Мирены». Контейнер, в котором содержится левоноргестерел, покрыт мембраной. Через нее происходит его контролируемая непрерывная диффузия. Выделяется левоноргестрел с постоянной неизменной скоростью в очень малых количествах, его суточное высвобождение составляет 20 мкг.

Спираль «Мирена» не допускает возникновения беременности, контролирует развитие оболочки матки и препятствуя проникновению спермы внутрь матки. Левоноргестрел, который поступает в полость матки, локально воздействует на эндотермий, не допуская в нем полиферативных изменений и уменьшая его имплантационную функцию. Таким образом, эндотермий не достигает той зрелости, которая необходимо для возникновения беременности. Левоноргестрел обладает также небольшим системным действием, проявляется которое в угнетении овуляции в нескольких циклах.

Спираль «Мирена» способствует уменьшению объема интенсивных менструальных кровотечений уже сразу после 2-3 месяцев использования. Объем менструальных кровопотерь уменьшается приблизительно на 88%. Некоторые женщины отмечают полное прекращение менструального кровотечения. А это, в свою очередь, уменьшает риск возникновения железодефицитной анемии. Также «Мирена» способна уменьшать предменструальные и менструальные болевые ощущения.

Однако есть некоторые противопоказания, при которых не может использоваться спираль «Мирена». Инструкция по ее применению относит к ним следующие состояния:

• наличие рака матки или шейки матки, а также подозрение на него;
• беременность или предположения о ее наличии;
• аномалии матки или шейки матки;
• цервицит;
• рак молочной железы;
• эндометрит послеродовый;
• инфекция матки вследствие аборта;
• инфекции мочеполового тракта;
• непереносимость компонентов спирали.

Необходимо сказать, что приобретая спираль «Мирена» инструкция понадобится вам лишь для ознакомления, а все остальные советы об ее установке вы сможете получить только после гинекологического обследования у врача.